सुश्रुत संहिता

01काशी में धन्वन्तरि

संहिता काशी के एक आश्रम में खुलती है। औपधेनव, वैतरण, औरभ्र, पौष्कलावत, करवीर्य, गोपुररक्षित, सुश्रुत और अन्य, काशिराज दिवोदास के पास आते हैं, जिन्हें ग्रंथ देवों में श्रेष्ठ भगवान धन्वन्तरि कहता है, जो पृथ्वी पर फिर जन्मे। वे कहते हैं कि शरीर, मन और आघात के रोगों से चीखते लोगों को देखकर उनका मन दुखी है, और सब प्राणियों के कल्याण के लिए आयुर्वेद सीखना चाहते हैं। वे उनका स्वागत कर उन्हें पढ़ाते हैं। पूरा ग्रंथ उन्हीं के उत्तरों के रूप में है, और लगभग हर अध्याय ‘यथोवाच भगवान् धन्वन्तरिः’, जैसा भगवान धन्वन्तरि ने कहा, से आरम्भ होता है।

02सुश्रुत और उनका काल

महाभारत विश्वामित्र के पुत्रों में एक सुश्रुत का नाम लेता है, और परंपरा उन्हें धन्वन्तरि का वही शिष्य मानकर उनका उपदेश लगभग छठी शताब्दी ई.पू. में रखती है। वर्तमान पाठ समय के साथ बढ़ा। इसके महान टीकाकार डल्हण कहते हैं कि किसी नागार्जुन ने इसका प्रतिसंस्कार किया, और उत्तर तंत्र बाद का परिशिष्ट है जो आयुर्वेद के आठों अंग पूरे करता है। विद्वान वर्तमान रूप में संहिता को लगभग तीसरी या चौथी शताब्दी ई. का मानते हैं, क्योंकि उसी काल की बावर पांडुलिपि सुश्रुत को जानती है। सबसे पुरानी तिथि-युक्त पांडुलिपि नेपाल की 878 ई. की ताड़पत्र प्रति है, जो काठमांडू में सुरक्षित है और जिसके पाठ कहीं-कहीं छपे पाठ से भिन्न हैं।

03शल्य सबसे पहले

पहला अध्याय कहता है कि आयुर्वेद के आठ अंग हैं: शल्य, शालाक्य (हँसली से ऊपर के रोग: नेत्र, कर्ण, नासा, मुख), कायचिकित्सा, भूतविद्या, कौमारभृत्य (बाल-चिकित्सा), अगदतंत्र (विष-विज्ञान), रसायन और वाजीकरण। धन्वन्तरि शल्य को पहला और प्रधान कहते हैं, क्योंकि इससे शीघ्र आराम मिलता है, क्योंकि इसमें यंत्र, शस्त्र, अग्नि और क्षार का प्रयोग होता है, और क्योंकि इसी से अश्विनीकुमारों ने रुद्र द्वारा काटा गया यज्ञ का सिर फिर जोड़ा था। ग्रंथ स्वयं कहता है कि पहले पाँच स्थानों में 120 अध्याय हैं, और उनके बाद 66 अध्यायों का उत्तर तंत्र आता है, जो शेष विषयों को पूरा करता है।

04शल्य-वैद्य की शिक्षा

सुश्रुत चेताते हैं कि जो केवल शास्त्र जानता है और कर्म में निपुण नहीं, वह रोगी के सामने वैसे ही घबरा जाता है जैसे डरपोक युद्ध में, और जो शास्त्र छोड़कर ढिठाई से शस्त्रकर्म करता है, उसे सज्जनों में सम्मान नहीं मिलता और वह राजा से दंड पाने योग्य है। इसलिए नौवाँ अध्याय, योग्या-सूत्रीय, किसी रोगी को छूने से पहले अभ्यास तय करता है। छेदन का अभ्यास लौकी, तरबूज़ और ककड़ी पर; लेखन का बालों वाले तने हुए चमड़े पर; वेधन का मरे पशुओं की शिराओं और कमल-नाल पर; एषण का घुन लगी लकड़ी और खोखले बाँस पर; आहरण का कटहल और बेल के बीजों पर; सीवन का कपड़े और नरम चमड़े पर; बंधन का पूरे आकार की पुतलियों पर; और अग्नि तथा क्षार कर्म का मांस के टुकड़ों पर। तभी आचार्य उसे शस्त्रकर्म करने देते हैं।

05हाथ और शस्त्र

सातवाँ अध्याय कहता है कि यंत्र एक सौ एक हैं, और हाथ उनमें प्रधान है, क्योंकि हाथ के बिना कोई यंत्र काम नहीं करता। कई यंत्रों के नाम और आकार पशु-पक्षियों के मुख पर हैं: सिंहमुख, काकमुख, कंकमुख। आठवाँ अध्याय बीस शस्त्र गिनाता है, जिनमें गोल सिर वाला मण्डलाग्र, आरी जैसा करपत्र, कमल-पत्र जैसा उत्पलपत्र, सूची और बडिश भी हैं। इनसे शल्य-वैद्य आठ कर्म करता है: छेदन, भेदन, लेखन, वेधन, एषण, आहरण, विस्रावण और सीवन। जलौका, अग्निकर्म और क्षार इस साज-सामान को पूरा करते हैं, और तेरहवाँ अध्याय बारह प्रकार की जोंकों और उन्हें लगाने की विधि बताता है।

06शरीर का ज्ञान

शरीर को आँखों से जाने बिना कोई शल्य-वैद्य काम नहीं कर सकता, और शारीरस्थान बताता है कि उसे कैसे जानें। ऐसे व्यक्ति का शव लें जो कम आयु में मरा हो, विष या लंबे रोग से नहीं; उसे साफ़ करें, घास में लपेटें, किसी छिपे स्थान पर धीमी धारा में पिंजरे में रखें, और सात दिन बाद घास की जड़ों की कूँची से गली हुई परतें हटाते हुए हर अंग को खुलते हुए देखें। सुश्रुत 300 अस्थियाँ गिनते हैं, चरक 360, और 107 मर्म, वे प्राण-स्थान जहाँ चोट मार सकती है या अपंग कर सकती है, हर एक का नाम, स्थान, और उससे कितनी दूर चीरा रहे। मर्मों की यह सूची आज भी केरल के कलरिपयट्टु और मर्म-चिकित्सा में सिखाई जाती है।

07नासिका और कर्ण

सूत्रस्थान का सोलहवाँ अध्याय कटी कर्णपाली को जोड़ने के पंद्रह प्रकार देता है, और फिर कटी नाक की विधि। खोए भाग के बराबर एक पत्ता लें, उसी नाप से गाल के पार्श्व से जीवित त्वचा का एक टुकड़ा काटें जो जुड़ा रहे, उसे नाक पर पलटें, किनारे खुरचें और टाँके लगाएँ। दो छोटी नलियों से नासाछिद्र खुले रखें, ऊपर चूर्ण छिड़कें, सफ़ेद रुई से ढँकें और तेल सींचें। जब वह जुड़ जाए, तो टुकड़े को अलग कर दें। 1794 में मद्रास के एक समाचार-पत्र और फिर लंदन की जेंटलमैन्स मैगज़ीन ने पुणे के पास माथे की त्वचा से किए गए इसी शस्त्रकर्म की रिपोर्ट छापी, और यह यूरोप में राइनोप्लास्टी की भारतीय विधि के नाम से पहुँचा।

08अश्मरी, अस्थि और नेत्र

चिकित्सास्थान मूत्राशय की पथरी (अश्मरी) के शस्त्रकर्म का वर्णन करता है, रोगी की स्थिति, चीरे की रेखा और बाद की देखभाल सहित, और बताता है कि किन रचनाओं को नहीं काटना है। यह बाँस और छाल की खपच्चियों और अनेक आकार की पट्टियों से भग्न और संधि-च्युति को बैठाता है। फटी आँत के लिए यह बड़ी काली चींटियों के सिरों से घाव बंद करने की विधि देता है, जो किनारों को काटकर जोड़ देती हैं। उत्तर तंत्र नेत्र से आरम्भ होता है, उसके छिहत्तर रोग, और मोतियाबिंद की लिंगनाश-शस्त्रक्रिया देता है: रोगी बैठकर अपनी नाक की ओर देखे, श्वेत भाग के किनारे से एक महीन शलाका डाली जाए, और धुँधला लेंस दृष्टि-रेखा से नीचे धकेल दिया जाए।

09स्वस्थ कौन

इतने शस्त्रों के बावजूद संहिता का सबसे अधिक उद्धृत श्लोक स्वास्थ्य पर है। जिसके दोष सम हों, अग्नि सम हो, धातु और मल की क्रियाएँ ठीक हों, और जिसकी आत्मा, इन्द्रियाँ और मन प्रसन्न हों, वह स्वस्थ कहलाता है, यानी अपने में स्थित। पंद्रहवाँ अध्याय, जिसके अंत में यह श्लोक आता है, दोषों, धातुओं और मलों के क्षय और वृद्धि की चर्चा करता है और दिखाता है कि हर अधिकता या कमी कैसे प्रकट होती है। सुश्रुत छह रस और उनके प्रभाव, अलग-अलग स्रोतों के जल के गुण, और आहार-द्रव्यों और उनके गुणों की लंबी सूचियाँ भी देते हैं। शल्य-वैद्य से पूरी चिकित्सा जानने की अपेक्षा है, केवल शस्त्र नहीं।

10डल्हण, बग़दाद और मेलबर्न

बारहवीं शताब्दी का डल्हण का निबन्धसंग्रह, जो जेज्जट और गयदास की पुरानी टीकाओं पर खड़ा है, इस ग्रंथ का मानक अर्थ है। बग़दाद में हारून अल-रशीद के समय भारतीय वैद्य मंका ने संहिता का अरबी में अनुवाद किया, और इब्न अल-नदीम की फ़िहरिस्त इसे सुस्रुद की पुस्तक के नाम से गिनाती है। फ़्रांज़ हेस्लर का लैटिन अनुवाद 1844–50 में एर्लांगेन से और कविराज कुंजलाल भिषग्रत्न का अंग्रेज़ी अनुवाद 1907–16 में कलकत्ता से आया। विदेशों के शल्य-चिकित्सक आज सुश्रुत को प्लास्टिक सर्जरी का जनक मानकर सम्मान देते हैं: मेलबर्न के रॉयल ऑस्ट्रेलेशियन कॉलेज ऑफ़ सर्जन्स में उनकी प्रतिमा है, और पूरे भारत में बी.ए.एम.एस. और एम.एस. (आयुर्वेद) शल्य पाठ्यक्रमों में सुश्रुत संहिता पढ़ी जाती है।

इसमें क्या है

1. 1
   सूत्रस्थान (46 अध्याय)

   मूल सिद्धांत और शल्य-वैद्य का निर्माण: आयुर्वेद का अवतरण, शिष्य की दीक्षा और योग्या, यंत्र और शस्त्र, जलौका, क्षार और अग्निकर्म। इसमें व्रण और शोथ, कर्ण और नासा-संधान, दोष, धातु और मल हैं, और अंत में जल, अन्न और पेय पर लंबे अध्याय।

2. 2
   निदानस्थान (16)

   शल्य से उपचार योग्य रोगों के निदान और लक्षण: वातव्याधि, अर्श, अश्मरी, भगंदर, कुष्ठ, उदर, अर्बुद, गलगंड, भग्न और मुखरोग। इसमें मूढगर्भ, यानी कठिन प्रसव, भी है।

3. 3
   शारीरस्थान (10)

   महाभूतों से शरीर की रचना, गर्भाधान और गर्भ का विकास, और शव-परीक्षा की विधि सहित शरीर के अवयव। मर्म, सिरा और धमनी, गर्भिणी और नवजात की देखभाल इसे पूरा करते हैं।

4. 4
   चिकित्सास्थान (40)

   चिकित्सा: व्रण के साठ उपक्रम, भग्न, अर्श, अश्मरी, भगंदर, कुष्ठ, उदर रोग और मूढगर्भ। आगे के अध्याय रसायन, वाजीकरण, स्नेहन, स्वेदन, शोधन कर्म और बस्ति देते हैं।

5. 5
   कल्पस्थान (8)

   विष-विज्ञान: राजा के अन्न की विष से रक्षा, स्थावर विष, सर्प और सर्पदंश, मूषक, कीट और लूता। इसी से पहले पाँच स्थानों के 120 अध्याय पूरे होते हैं।

6. 6
   उत्तर तंत्र (66)

   उत्तर भाग, जो पहले पाँच स्थानों में कम आए अंगों को पूरा करता है। इसमें नेत्र, कर्ण, नासा और शिर के रोग, बाल-रोग और बालकों को पीड़ा देने वाले ग्रह, और कायचिकित्सा, ज्वर, अतिसार, शोष, कास, उन्माद हैं। अंत में तन्त्रयुक्तियाँ और स्वस्थवृत्त।

प्रसिद्ध श्लोक

शल्यं शालाक्यं कायचिकित्सा भूतविद्या कौमारभृत्यमगदतन्त्रं रसायनतन्त्रं वाजीकरणतन्त्रमिति

शल्य, शालाक्य, कायचिकित्सा, भूतविद्या, कौमारभृत्य, अगदतंत्र, रसायनतंत्र और वाजीकरणतंत्र, ये आयुर्वेद के आठ अंग हैं।Sushruta Samhita, Sutrasthana 1.7

यन्त्रशतमेकोत्तरम्, अत्र हस्तमेव प्रधानतमं यन्त्राणामवगच्छ

यंत्र एक सौ एक हैं; इनमें हाथ को ही सबसे प्रधान यंत्र जानो।Sushruta Samhita, Sutrasthana 7.3

समदोषः समाग्निश्च समधातुमलक्रियः। प्रसन्नात्मेन्द्रियमनाः स्वस्थ इत्यभिधीयते॥

जिसके दोष सम हों, अग्नि सम हो, धातु और मल की क्रियाएँ सम हों, और जिसकी आत्मा, इन्द्रियाँ और मन प्रसन्न हों, वह स्वस्थ कहलाता है।Sushruta Samhita, Sutrasthana 15.41 (numbered 15.48 in some editions)

विश्लेषितायास्त्वथ नासिकाया वक्ष्यामि सन्धानविधिं यथावत्। नासाप्रमाणं पृथिवीरुहाणां पत्रं गृहीत्वा त्ववलम्बि तस्य॥

अब मैं कटी हुई नासिका को जोड़ने की विधि यथावत् कहूँगा। नाक के बराबर किसी वनस्पति का पत्ता लेकर उसे उस भाग पर लटकाए।Sushruta Samhita, Sutrasthana 16.27